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甲型H1NI流感防控知识讲座(二)

发布时间:2009-10-13文章作者:阳晓昱审核:丝路书院浏览次数:92

   H1NI流感病毒是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。2009年3月,墨西哥和美国等先后发生人感染H1N1流感病毒,为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,可以人传染人。人感染H1NI流感后的临床早期症状与流感类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展,突然高热、肺炎,重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤,导致死亡。

 
一、传染渠道
   (一)传染源。主要为病猪和携带病毒的猪,感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。
   (二)传播途径。主要为呼吸道传播,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播,其传染途径与流感类似,通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。
   (三)易感人群。普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间,目前报道以青壮年为主,应注意老人和儿童。
二、临床表现
   潜伏期一般1至7天左右,较流感、禽流感潜伏期长。
   (一)临床症状。
   人感染H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。
  (二)体征。肺部体征常不明显,部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。
 (三)预后。人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关,大多预后良好;而感染H1N1者预后较差,病死率约为6%。
三、治疗
   (一)对症支持。
   对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。
对人感染H1N1流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化;发病初48小时是最佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。
   (二)药物治疗。
    1.抗病毒治疗:应及早应用抗病毒药物,可试用奥司他韦。
    2.抗生素:如出现细菌感染可使用抗生素。
四、预防
    1、养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;
    2、避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;
    3、注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;
    4、避免接触生猪或前往有猪的场所;
    5、避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;
    6、如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
 
世界卫生组织预防甲型H1N1流感指南
 
   针对当前甲型H1N1流感在多个国家不断蔓延的趋势,世卫组织在其网站上最新公布了公众防范甲型H1N1流感注意事项。
一:如何保护自己远离甲型H1N1流感?
    1、对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触;
    2、勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手;
    3、保持良好的健康习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。
二:家中有人出现流感症状,应如何照料?
    1、将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离;
    2、照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子;
    3、不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物,都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁;
    4、每次与病人接触后,都应该用肥皂彻底洗净双手;病人所居住的空间应保持空气流通,经常打开门窗保持通风;
    5、如果你所在的国家已经出现甲型H1N1流感病例,应按照国家或地方卫生部门的要求处理表现出流感症状的家人。
三:如果感觉自己感染了流感,应该怎么办?
    1、如果感觉不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应该待在家中,不要去上班、上学或者去其他人员密集的地方;
    2、多休息,喝大量的水;
    3、咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当;
    4、勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;
    5、将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触。
四:如果自己认为需要医学治疗,应该怎么办?
    1、去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感,例如自己最近去过暴发这种流感的某个国家,然后听从医护人员的建议;
    2、如果没法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生;
    3、去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。疫苗接种是最好的预防手段,虽然目前H1N1流感疫苗还没有开始接种,但是季节性流感疫苗已经开始。